次の処方で最後の処方の副作用が治療できる可能性があります
オンタリオ州で行われた大規模研究では、スタチンや鉄サプリメントなどの広く使用されている薬剤が、高齢者に追加処方の連鎖を引き起こす場合があることが判明した。このような場合、ある薬の副作用が新たな病状と誤解され、別の薬による治療が必要になる可能性があります。 この研究は、 BMJこの研究は、トロントのシナイ・ヘルスにあるウェストン・アンド・オーボーン成人女性健康センターの研究責任者であるポーラ・ロション博士が主導しました。この調査結果は、特定の処方の組み合わせが、人口全体に共通する、しかし見落とされがちな薬物関連害の原因であることを示唆しています。また、医療システムに回避可能なコストが発生する可能性もあります。 副作用により別の処方が必要な場合 このパターンは、潜在的に不適切な処方カスケード (PIPC) として知られています。これは、薬によって引き起こされる副作用が別の健康上の問題として解釈され、必要ではなかった可能性のある別の処方につながる場合に発生します。 研究者らによって特定された一例には、痛みに一般的に使用される非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)が含まれます。これらの薬は血圧の上昇を伴います。その変化が新たな高血圧症例として扱われる場合、患者は元の痛みの治療法を再考する代わりに、別の薬を投与される可能性があります。 高齢者は複数の健康状態を抱えており、複数の薬を同時に服用している可能性が高いため、特に影響を受けやすくなります。非常に多くの薬剤が関係しているため、医師も患者も、新しい症状が実際に既存の処方によって引き起こされているかどうかを判断するのが難しい場合があります。 「こうした一連の出来事はよくあることですが、臨床現場では見逃されがちです」と、シナイ・ヘルス社で老化と健康のバリー・J・ゴールドリスト委員長を務め、トロント大学の医学教授でもあるロション博士は言う。 「あなたが服用している薬、いつ服用し始めたか、そしてどのような適応症に対して服用しているかを知ることは、問題となる可能性のある潜在的な処方カスケードを特定するために重要です。」 研究者は24の一般的な処方カスケードを特定 このプロジェクトには、医薬品処方と老年医学の専門家からなる国際的な学際的なグループが参加しました。寄稿者は米国、ベルギー、イタリア、イスラエル、アイルランドから来ました。シナイ保健チームには医師も含まれていました。 Vasily Giannakeas 氏、Nathan Stall 氏、Christina Reppas-Rindlisbacher 氏、および研究スタッフの Wei Wu 氏と Joyce Li 氏。 以前の研究では、研究者らは内科、老年医学、臨床薬理学を専門とする12人の国際パネリストの専門知識を活用して、65のPIPCのリストを作成した。 新しい分析では、そのリストが、Lavina Matai 氏と…