この研究は、英国インペリアル・カレッジ・ロンドンの国立心肺研究所呼吸器疫学の臨床准教授であるクロエ・ブルーム教授が主導し、ボヒ・リー博士が発表した。

GLP1薬と肺の健康に関する研究

ブルーム博士は、「GLP-1受容体アゴニストは、2型糖尿病と肥満の治療に広く使用されている。これまでの研究では、GLP-1受容体アゴニストには抗炎症作用があり、肺の転帰を改善する可能性があることが示唆されている。しかし、喘息とCOPDの転帰は、GLP-1薬の試験の転帰として含まれていなかった」と述べた。

「私たちは、実際の医療記録を使用して、GLP-1 受容体作動薬を開始した喘息または COPD 患者の急性呼吸器発作が少ないかどうかを判断したいと考えました。」

この疑問を調査するために、研究者らは英国の電子医療記録を分析した。彼らは、それぞれ20,000人から22,000人が参加する4つの並行研究を実施し、GLP-1薬またはスルホニル尿素として知られる別の種類の糖尿病薬のいずれかによる治療を開始した。

その結果、GLP-1療法を受けた喘息やCOPDなどの呼吸器疾患を患う人々は、他の糖尿病薬を処方された同等の患者よりも喘息発作やCOPD発作が少ないことが示されました。

セマグルチドが強力な効果を示した

試験された GLP-1 薬の中で、特に喘息患者にとってセマグルチドが目立っていました。

ブルーム氏は、「セマグルチドの効果は特に喘息患者においてより強く、セマグルチドの使用により喘息発作が約40％減少した。セマグルチドはCOPDの再燃も20％減少した」と説明する。

この研究結果は、肥満または2型糖尿病のためすでにGLP-1受容体作動薬の投与資格がある人々は、呼吸器の健康に関してさらなる恩恵を受ける可能性があることを示唆しています。

しかし、ブルーム氏は、これらの薬剤を特に喘息やCOPDの治療薬として推奨するには十分な結果が得られていないと強調した。

同教授は、「この研究結果は心強いものですが、治療決定を独断で変更すべきではありません。喘息やCOPDのある人は、現在のガイドライン以外で肺の状態に対してGLP-1受容体アゴニストの投与を開始すべきではありません。一方で、この研究結果は、GLP-1受容体アゴニストを服用している人の中には、これらのトリラインの呼吸ニーズを攻撃する可能性があることを示唆しています。」と説明しています。

肺にとって代謝の健康が重要である理由

気道薬理学と治療に関する欧州呼吸器学会グループの会長であり、英国マンチェスター大学の呼吸器医学上級講師であるアレクサンダー・マティウダキス博士は、この研究には関与していない。

同氏は、「肥満や代謝障害は呼吸器疾患ではよくあることですが、対処できる、対処すべき問題として認識されていないことがよくあります。

「これは、GLP-1受容体アゴニストと呼吸器疾患を調査する世界最大の研究の1つであり、GLP-1受容体アゴニスト間で効果が異なるかどうかを初めて調査した研究の1つです。

「この研究は、呼吸器ケアの一環として代謝の健康を考慮する必要性を強調しています。また、将来の代謝治療試験に喘息発作やCOPDの増悪などの呼吸器疾患のアウトカムを含めることを支持するものです。」

「代謝療法が気道疾患を管理するためのより広範でより個別化されたアプローチの一部となり得るかどうかを判断するには、喘息発作、COPDの増悪、肺機能、症状、生活の質などの呼吸器疾患の転帰を含む臨床試験が必要です。」