自殺研究の第一人者として、 マシュー・K・ペア 彼はこの話題に関する悲しい統計を暗記している。自殺は、10歳から34歳までのアメリカ人の死亡原因で、事故に次いで2番目に多い。世界中で毎年、戦争、大量虐殺、殺人、その他すべての暴力を合わせたよりも多くの命が奪われています。そして、ここ数十年の数多くの研究によると、自殺で亡くなった人の50パーセントは、臨終も含めて医師の診察を受けていたという。 ノック自身の研究。

ノックにとって、この最新の統計は悲しくもあり、勇気づけられるものでもある。中には、自殺の危険信号が目に見えないことを当然のことと考えたり、ひどい痛みを抱えている人にとって自殺は避けられないと考える人もいるかもしれません。研究者であり、臨床医の資格も持つノック氏は、この統計は、自殺念慮の非常に変わりやすく一時的な性質を検出できない、予定された治療予約に基づいている臨床ケアシステムの悲劇的なギャップであると見ている。

しかし、2つの新しい統計により、ノック心理学のエドガー・ピアース教授は慎重ながらも楽観的だ。600人のハイリスク成人と青少年を対象とした複数年にわたる研究で、彼の研究室は、自殺未遂の75パーセントと自殺関連事件の87パーセントを、発生の1週間前に予測した。 （自殺関連事件とは、自殺未遂とそれを阻止するための入院を指します。）

それらの発見 近づいてくる 『Journal of Psychopathology and Clinical Sciences』10月号では、この研究結果は、最良の予測モデルが通常、今後6か月、1年、あるいは10年以内に個人が将来自殺する可能性に焦点を当てている分野では異例であると述べている。この伝統的なシミュレーションのデータは主に、前回の調査以降に自殺未遂があったかどうかを参加者に尋ねる自己申告から得られます。

「私たちは自殺未遂や自殺死亡を予測するのが苦手だ。もっと改善する必要がある」とノック氏は語った。 「私たちは何が人々を危険にさらしているのか、自殺念慮の流れを理解する必要があります。自殺念慮が起こったときにそれをより適切に測定する方法と、リスクの増加をより適切に予測する方法を理解して、人々の安全を守るためにより多くのサポート、リソース、予防を提供できるようにする必要があります。」

2011 年にマッカーサー財団の助成金を受賞したノック氏 パイオニアになった スマートフォン時代の黎明期に携帯情報端末を使用して人々をリアルタイムで調査し、自殺願望が刻一刻と変化することを示す技術。

「ほとんどの人にとって、希死念慮や希死念慮は一時的なものです。彼らは、そこから逃れたいと願うこうした状態に移行し、場合によっては自殺を逃避とみなす場合もあります」とノック氏は言う。多くの人はそれらを乗り越えて生産的な生活を送っています。 「私を励ましているのは、多くの人がそれをしていないことを知ることです。」

しかし、実際の自殺願望を記録することと、将来の自殺未遂を予測することは別のことです。ノック氏は、高度な研究が予測プロセスの改善に役立つのではないかと考えました。答えは一言で言えば「はい」でした。

「私は自分自身に対して非常に批判的であり、これが正しく行われるか、予測ができるか、そして私たちの発見が現実で有効であるかについて非常に懸念している」とノック氏は語った。 「私たちの感性の強さに驚きました。」

参加者は、精神科の緊急治療を受けた成人と、自殺念慮や自殺行動のため入院治療を受けた12～19歳の若者の2つのグループから選ばれた。両グループは病院または診療所からの退院直後にプログラムで調査の受け取りを開始し、最初の 3 か月間は 1 日あたり 6 件の自主調査、次の 3 か月間は 1 日あたり 1 件の自主調査を実施しました。

アンケートでは、自殺思考の3つの側面（願望、意図、自殺衝動に抵抗する能力）に関する20の質問（0～10のスライダー付き）と、「感情状態」（否定的、絶望的、閉じ込められている、孤立、怒り、怒り、腹立たしい、腹立たしい、腹立たしい、腹立たしいなどの感情や気分）に関する17の質問が提供された。約 500 人のユニークな参加者が、影響力のある質問を含む少なくとも 1 つのアンケートに回答し、合計 77,000 を超えるアンケートに回答しました。

ノック氏のチームは、回答の逼迫に加えて、リクエストを受け取った後にいつ調査を開始するか、調査を完了するまでにかかった時間など、人々が調査に参加する方法から得たメタデータを分析しました。

研究では、自殺願望のある人の場合に介入するための現実的な警告システムが実証されています。 「目標は、拡張可能で再現可能で正確なシステムを構築することです。そうすれば、こうした事態が起こる前に介入して人々の安全を守ることができます」とノック氏は語った。

感情状態の中で、動揺はうつ病よりも自殺リスクの有意に高い予測因子であり、スライディング スケールで動揺ポイントが増えるごとに自殺未遂の確率が 11% 増加しました。他と互換性があります ノックの研究室からの最近の研究その結果、自殺未遂で生き残った人の90％が、「燃えている部屋にいる」、「数日間すべてを消したい」など、心理的苦痛や痛みを一時的に和らげたいという欲求を感じたと報告していることが判明したとノック氏は述べた。

ノック氏は主任研究者としてこの研究を企画・主導し、自身の研究室の研究者のほか、ハーバード大学関連病院、ハーバード大学THチャン公衆衛生大学院などの同僚や複数の臨床医を含む20人の共著者とともに論文を発表した。

これは、ウェアラブルセンサーを使用して睡眠、心拍数の変化、皮膚コンダクタンス、さらには音声サインを監視するなど、自殺リスクのリアルタイム監視に焦点を当てた同氏の研究室の広範な研究イニシアチブの一環であり、また、治療で学んだツールを使用することや、危険なときに愛する人を抱きしめるように誰かに思い出させる「ジャストインタイム」の介入も含まれる。

ノック氏は、気分の変動を監視することを血糖値や心臓発作のリスクを追跡することに例え、メンタルヘルスを乗り切るにはプライバシーの層がさらにあることを認めた。 「この仕事で私が興奮しているのは、テクノロジーの進歩により、人間の自然環境をケアできるようになったということです」と彼は語った。 「私たちはそのやり方に注意しなければなりませんし、臨床医や、私たちが治療しようとしている病気や症状を持つ人々と協力しなければなりませんが、ここには大きなチャンスがあります。」

この記事で説明されている研究は、国立精神衛生研究所 (U01MH116928) からの連邦資金の一部によって支援されました。