コロラド対ジョージア工科大学
病気： バングラデシュ在住の55歳男性
症状： 男性は激しい腹痛を訴えて救急外来を訪れたが、その痛みは来院の5時間前から始まっていたという。
次に何が起こったのか: 身体検査中、医師らは患者の体温と血圧が正常であることに気づいた。彼の心拍数はわずかに増加し、毎分110拍でした。 (A 通常の安静時の心拍数 成人の場合、1分間に60～100拍です。）
からの新しいビデオリビングサイエンス
医師らによると、男性は前日に鶏が「誤って直腸に入った」と説明した。 症例報告。遭遇当時、男性はルンギ（バングラデシュ人男性がよく着用するロングスカートの一種）を着ており、鶏が底の穴から肺に入り、肛門管に巻き付いたと説明した。
この事件の後、彼は魚が自然に出てくることを望んでいたため、すぐには医師の診察を受けなかった。
医師たちが患者の腹部を揉んでみると、硬かったり柔らかかったりした。彼らはX線検査を依頼し、その結果、腹部の右側に黒っぽい中くらいの大きさの腫瘤が明らかになりました。
診断： X線検査では、男性の横隔膜の右側の下に三日月型のガスの影が認められ、男性がそれを発症したことが示唆された。 腹膜炎 – 腹部の臓器を覆う腹膜と呼ばれる膜の炎症。腹膜炎は通常、細菌または真菌感染によって引き起こされますが、他の臓器からの体液が腹膜に侵入した場合にも発症することがあります。
世界で最もクールな掘り出し物をあなたの受信箱に直接お届けします。
この状態を迅速に治療しないと、生命を脅かす感染症が引き起こされ、急速に体中に広がる可能性があります。
処理： 医師は、臓器の外層の損傷を修復し、より深い組織の損傷を防ぐために、点滴抗生物質のほか、輸液や抗潰瘍薬を処方しました。
腹膜炎のため、医師は患者が危険にさらされていると判断した 敗血症または微生物が血流に侵入する「敗血症」。彼らはただちに患者を手術し、腹壁に開口部を作り、骨盤臓器にアクセスできるようにする外科手術である開腹術によってニワトリを取り除くことを決定した。
男性のS状結腸（直腸の近くにある結腸のS字型の部分）に切り込みを入れた後、外科医らは直腸内からニワトリを取り出した。 腹膜腔腹部臓器を取り囲み、腹膜で覆われている空間。
体長は約0.6メートルで、まだ生きていた。おそらく医師らは、ニワトリが男性の腸壁を殴り、腹膜腔に押し込むことで呼吸を続けることができた、と仮説を立てた。腹膜腔には臓器間の摩擦を軽減する淡黄色の液体が含まれている。これ 腹水はほとんどが水ですしかし、ブドウ糖、電解質、タンパク質、酵素、白血球、尿中に含まれる化合物である尿素も含まれています。
その後、外科医は S 字結腸瘻造設術を施行し、男性の結腸内容物の出口として腹部に開口部を作成しました。このようにして、S状結腸の損傷部分を迂回し、さらなる感染を引き起こす可能性のある糞便の排出を防ぎました。 4日後、男性は無症状となり退院した。報告書にはその後の訪問は記録されていない。
このケースのユニークな点: 異物による腸の穿孔はよくあることだが、生きた動物が関係するケースは「極めて稀」だと著者らは報告書に書いている。しかし、異物は、直腸への偶発的または意図的な挿入によって人体に侵入することがよくあります。バイブレーターなど、意図的に挿入される一部のオブジェクトは、この目的のために設計されています。そうでない人もいます。これらには、鶏の骨、電球、金属棒、ガラス瓶などが含まれます。 キッチン用品。
男性の医師らは報告書の中で、生きた魚の摂取は「異例であり、十分に記録されていない出来事」だったと付け加えた。注目した そのような状況への言及 この事件は以前にも科学文献に掲載されており、香港の50歳の男性が関与していた。この事件では、男性は便秘を解消するために、体長1.6フィート（0.5メートル）以上の鶏を故意に肛門に挿入したとされている。
この記事は情報提供のみを目的としており、医学的なアドバイスを提供するものではありません。
M.I. モクブル、S. ロイ、A.N. ロイ、A. シュレスタ、M. ナビス (2024)。典型的な腹痛ではありません：ウナギによる腸穿孔で救急外来を訪れた漁師の症例報告。 国際外科報告ジャーナル、124(C)。 https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2024.110401
これらの奇妙な医療事件の診断を推測できますか?私たちと一緒に見つけてください ジレンマ診断クイズ！
主題
