多民族コホート研究では、コーヒーの合計摂取量、カフェイン入りコーヒー摂取量、カフェイン抜きコーヒー摂取量を分けて、結腸直腸がん診断後の長期生存率を追跡調査し、コーヒー単独よりも複雑な実態を明らかにしました。

研究：多民族コホート研究における結腸直腸がん患者におけるコーヒー摂取と全死因および結腸直腸がん特異的死亡のリスクとの関連性。画像クレジット: Crystal Light/Shutterstock

雑誌に掲載された最近の研究では がんの原因と制御研究者らはコーヒー摂取と全死因死亡リスクとの関連性を調査した（ACM）および結腸直腸がん（CRC) CRC 患者の死亡率。

大腸がんは、米国におけるがんによる死亡原因の第 2 位です。コーヒーは大腸がん患者の転帰に影響を与える潜在的な要因として報告されています。研究により、コーヒーにはアポトーシス促進作用、抗炎症作用、抗増殖作用、抗酸化作用があることが示されています。 インビトロ e ライブ。コーヒーの摂取が大腸がんやMCAによる死亡リスクの減少と関連していることを示唆する証拠が増えている。しかし、既存の研究では民族的および人種的多様性が限定されています。

研究について

本研究では、研究者らは、民族的および人種的に多様な大腸がん患者のサンプルを対象に、コーヒー摂取と大腸がん死亡率およびMCAリスクとの関連を調査した。彼らには、登録後、追跡調査の食事評価前に大腸がんと診断された多民族コホート研究の参加者が含まれていました。コーヒー摂取量は、登録時（1993 ～ 1996 年）と追跡調査時（2003 ～ 2008 年）に、食事頻度アンケート（FFQ）。主要な診断後分析に使用された追跡 FFQ は、男性では診断後中央値 4.8 年、女性では 4.4 年で完了しました。

主な暴露は、カフェイン抜きのコーヒーとカフェイン入りのコーヒーを含むコーヒーの総摂取量でした。カフェイン抜きのコーヒーとカフェイン入りのコーヒーも別々に検査されました。人口統計、病歴、併存疾患、喫煙歴、大腸がんの家族歴、身体活動、薬物使用に関するデータは、登録時の完了した調査によって収集されました。主要アウトカムはACM、副次アウトカムは大腸がん死亡率でした。

研究者らは、性別、年齢、BMI、人種と民族、がんの部位と段階、学歴、婚姻状況、併存疾患、身体活動、喫煙、アルコール摂取、他のがん診断、オメガ3脂肪酸摂取量、大腸がん診断から調査完了までの時間などの要素を考慮して、コーヒー摂取量と死亡率の関連性を推定した。

追加の分析では、結果が民族や人種によって異なる場合、カフェイン抜きのコーヒーとカフェイン入りのコーヒーを一緒に考慮し、あらゆる供給源からのカフェイン摂取量との関連性を検討しました（例えば紅茶、コーヒー、ダイエットソーダ、レギュラーソーダ、緑茶）とアウトカム、およびアウトカムに関連した大腸がん診断前後のコーヒー摂取量の変化。潜在的なバイアスを評価するために、いくつかの感度分析も実行されました。

所見

この研究には大腸がんと診断された1,098人が参加した。追跡調査中に、CRCによる107人を含む628人の死亡が記録された。 CRC 診断時の参加者の平均年齢は 69 歳でした。参加者のほとんどは男性（55％）で、結腸がんを患っていた（73％）。このコホートは日系アメリカ人 42%、白人 21%、ラテン系 16%、黒人 14%、ハワイ先住民 7% でした。コーヒーの摂取量は人種や民族によって異なります。

白人参加者の約23％が1日当たり少なくとも2杯のコーヒーを摂取しており、次いでハワイ先住民の21％、日系アメリカ人の19％、ラテン系参加者の19％、黒人の14％が続いた。摂取量が多い参加者は、 つまり1 日あたり 1 ～ 2 カップ未満、または 1 日あたり少なくとも 2 カップ摂取すると、毎週の身体活動、毎日のカロリー摂取量、および喫煙の割合が高くなりました。コーヒーの総摂取量またはカフェイン入りコーヒーの摂取量は、MCAまたはCRCによる死亡リスクと有意な関連はありませんでした。

ただし、カフェイン抜きコーヒーの摂取量が多いほど、ACM のリスクが低下しました。この関連性は、カフェイン摂取量を制御した後でも持続しました。人種および民族による探索的関連性に関しては、白人参加者のカフェインおよびコーヒーの総摂取量の多さは大腸がん死亡リスクの低下と関連していた。カフェイン抜きコーヒーの摂取量が多いほど、白人においてのみACMリスクの低下と関連していた。

カフェインの増加とコーヒーの総摂取量も、ハワイ先住民の間でのみ ACM リスクの低下と関連していました。しかし、分析では、これらの関連性が実際に人種や民族によって異なるという明確な証拠は得られませんでした。大腸がんによる死亡は非常に少なかったため、ハワイ先住民の参加者では大腸がん特有の死亡率をモデル化することができませんでした。カフェインについては、摂取量の最高四分位が最低四分位と比較して、ACM および大腸がん死亡リスクの低下と関連していました。

診断前のコーヒー摂取量とは関係なく、コーヒー摂取量の変化を継続的な測定として分析した場合、CRC診断前から診断後にかけてのコーヒー摂取量の増加もMCAリスクの低下と関連していた。カテゴリ分析では、ACM または CRC による死亡率との有意な関連性は見出されず、著者らは、継続的な結果は外れ値の影響を受けている可能性があると警告しました。感度分析により一貫した結果が得られました。

観察計画では因果関係を証明することはできません。また、参加者は追跡調査の食事評価まで生存しなければならなかったので、この分析は生存バイアスの影響を受けやすかった。 CRC と診断された 735 人が、アンケートに回答する前に死亡しました。一部の人種および民族グループの少数はサブグループ分析を制限し、コーヒー摂取量が非常に多いと報告した参加者はほとんどいませんでした。

結論

全体として、このコホートでは、コーヒーの総摂取量またはカフェイン入りコーヒーの摂取量と、ACMおよびCRCによる死亡率との間に有意な関連性は示されなかった。カフェイン抜きコーヒーの摂取量が多いほど、ACM のリスクが低下しました。探索的分析では、コーヒーの総摂取量またはカフェイン摂取量が多いほど、白人参加者の大腸がん死亡率の低下、ハワイ先住民参加者のACMの低下と関連していることが判明したが、分析では、これらの関連性が人種や民族によって異なるという明確な証拠は得られなかった。カフェイン摂取量の最も高い四分位は、MCA および CRC の死亡リスクの低下と関連していました。これらの関連性が再現できるかどうかを判断し、コーヒーとカフェインが大腸がんの結果にどのように関連するかを明らかにするには、さらなる研究が必要です。