ランダム化比較試験によると、ロボット支援脳卒中リハビリテーションは、慢性脳卒中患者における従来の認知リハビリテーションと比較して、上肢の運動回復を有意に改善した。

この単一施設探索試験には 30 人の脳卒中患者が含まれ、介入群または対照群のいずれかに無作為に割り当てられました。各グループには 15 人の参加者が含まれていました。

この介入には、エンドエフェクターシステムを使用したロボット支援の統合認知運動トレーニングが含まれていました。セッションでは、目標に向けた演習と、注意力、記憶力、実行機能を働かせるように設計されたタスクを組み合わせました。参加者は 3 週間にわたって 30 分のセッションを 10 回完了しました。

対照群は、治療時間と投与量に合わせて調整された従来の紙ベースの認知リハビリテーションを受けました。

認知結果はグループ間で同様でした

この研究では、韓国のミニ精神状態検査（MMSE）と韓国のモントリオール認知評価（MoCA）を使用して全体的な認知機能を評価しました。二次的な尺度には、認知サブドメイン、上肢の運動機能、機能的自立が含まれます。

両グループとも、MMSE スコアと MoCA スコアの大幅な改善を示しました。しかし、研究者らは、どちらの測定においてもグループ間に統計的に有意な差は見出されなかった。

同様のパターンが二次認知評価でも観察されました。認知評価スクリーニングテスト (CERAD) のいくつかのサブドメインでは両グループで改善が観察されましたが、偽発見率法を使用した調整後、これらの差異はグループ間で統計的に有意ではなくなりました。

ロボットトレーニングによる上肢の回復の促進

グループ間の最も明らかな違いは、上肢の運動回復に観察されました。 Fugl-Meyer 上肢評価 (FMA-UE) スコアは、ロボット支援グループで 33.6 から 37.5 に増加しました。対照的に、対照グループではスコアが 25.7 から 25.9 に変化しました。

グループ間の差異は統計的に有意でした (p=0.012; Cohen の d=0.98)。

研究者らは、ロボット支援による統合的認知運動リハビリテーションが実現可能であり、慢性脳卒中患者にとって安全であると結論づけた。このアプローチは従来のリハビリテーションに匹敵する認知機能の改善をもたらしましたが、優れた上肢の運動回復と関連していました。

この結果は、認知タスクと目標指向の運動トレーニングを組み合わせることで、脳卒中後の運動リハビリテーションをサポートできる可能性があることを示唆しています。ただし、サンプルサイズが小さく、探索的研究デザインであるため、このアプローチが従来のリハビリテーションに比べてさらなる認知的利点を提供するかどうかを確立するには、より大規模な試験が必要であることを意味します。

参照

Cha S et al.慢性脳卒中患者におけるロボット支援による認知運動統合リハビリテーション: ランダム化比較試験。前頭神経細胞。 2026;17:1866135。

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