高齢化が進むにつれ、認知症を抱えて暮らす人の数は大幅に増加すると予想されています。現在、ほとんどの形態の認知症を予防または回復する効果的な治療法がないため、研究者は、認知症を発症する可能性を低下させる要因を特定することにますます関心を集めています。

によると ランセット 委員会、理論的には、14の修正可能な危険因子に対処することで、認知症症例の約半数を予防できる可能性があるとのこと。これらの要因の 1 つは、中年になってからコレステロール管理を開始することです。

「中年以降の高レベルの低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）を特定して治療することは、そのような危険因子の1つです」と講演者のデンマーク、コペンハーゲン大学病院のトゥマス・テルンハマル博士は述べた。

この問題は、2 型糖尿病患者に特に関係します。これらの患者ではLDL-Cレベルが高いことが一般的ですが、糖尿病自体が認知機能低下や認知症の危険因子として認識されています。

「我々は、2型糖尿病の診断後のLDL-C低下スタチンの早期開始が認知症リスクの低下と関連している可能性があるという仮説を立てた」とターハーマー博士は述べた。 「そして、ランダム化試験を模倣し、観察研究に伴うバイアスの一部を軽減する分析手法を使用して、大規模な全国的研究でこれをテストしました」と彼は述べた。

132,000人以上をフォローしています

研究者らは、デンマークの国家登録を使用して、2006年から2019年の間にスタチンを服用したことがなく、2型糖尿病を発症した132,585人を特定した。参加者は2021年末まで追跡調査され、認知症のあらゆる原因について医療記録が検査された。

研究者らは、クローンセンサー加重設計を使用して、スタチン療法の開始時期に応じて認知症の発症率を比較しました。あるグループは糖尿病と診断されてから5年間スタチン系薬剤を投与しなかった。 2 番目のグループは診断から 1 年以内に早期にスタチンの投与を開始しましたが、3 番目のグループは診断から 1 ～ 5 年後に治療を開始しました。

平均7.1年の追跡期間中に、参加者の2.7%が認知症を発症しました。

以前のスタチン使用はリスクの低下と関連していた

スタチン療法を開始しなかった人と比較して、2型糖尿病と診断されてから1年以内にスタチン療法を開始した人は、10年間にわたる認知症の相対リスクが15％低かった。

より遅い治療開始も利益と関連していましたが、関連性は小さかったです。診断後 1 ～ 5 年後にスタチンの投与を開始した人は、10 年間の認知症の相対リスクが 10% 低かった。同様の結果が男性と女性でも観察されました。

Ternhamar博士は、「2型糖尿病患者において、スタチンは認知症のリスク低下と関連しており、これは2型糖尿病患者でより一般的である。スタチンは、心血管疾患に対する予防効果があるにもかかわらず、2型糖尿病患者では十分に使用されていないようである。我々の研究結果は、2型糖尿病患者のタイムリーな治療を確実にするための潜在的に重要な根拠をもう1つ提供するものである。」と結論付けた。

この研究結果は、スタチンが認知症を予防することを証明していない

この結果は、2型糖尿病の診断後にスタチン療法を開始すると、心血管の健康を保護するという薬物の確立された役割を超える潜在的な利点がある可能性があることを示唆しています。しかし、この研究は観察的なものであるため、スタチンの使用が認知症を直接予防するかどうかを判断することはできません。

ESCコミュニケーション委員会のメンバーであるイザベル・ゴンサルベス教授はこの調査結果についてコメントし、「2型糖尿病患者はすでに認知症のリスクが高く、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすためにコレステロールを下げることが推奨されている。この研究は、2型糖尿病を発症してすぐにスタチンを開始すると、2型糖尿病と診断されるリスクにも大きな影響を与える可能性があることを示している。スタチンは広く入手可能で安価であるため、この研究は観察的なものであり、その結果は今後の研究や研究を裏付けるはずである」と述べた。患者と臨床医の間を助けます。

この研究は、ノボ ノルディスク財団およびデンマーク心臓財団、ゲルレブ アンド ゲントフテ病院、スネケルメスター ソフス ヤコブセンおよびアストリッド ヤコブセンス財団、ベケット フォンデン、オーバーレージ ヨハン ボセルップスおよびリーゼ マドレクセン ディロクセン ディレクセンおよびリセ ボセルプの資金提供を受けたデンマーク心臓血管アカデミーからの助成金によって支援されました。オルガはマドセンスが大好きです。