コロラド対ジョージア工科大学
依然として紙の記録に依存しているビクトリア州の病院が、ダンボール箱の中に最長16か月間放置されていた150件の重要な参考資料の分類に失敗し、がん患者1人が死亡し、もう1人が末期症状に陥った。
ミルデュラベース公立病院は、州の健康監視機関であるセーファー・ケア・ビクトリアに監視員の事件を報告し、長期にわたる致命的な遅延の可能性について独自の調査を行っている。
この遅れには、結腸内視鏡検査やその他の診断検査を必要とするがんの症状のある数十人の患者や、確定した皮膚がんの治療が必要な患者が含まれている。
この状況は、多くの地方や地方の病院に影響を与える広範な問題を浮き彫りにしている。医師団体がデジタルにアップグレードするよう繰り返し呼びかけているにもかかわらず、時代遅れの紙の記録や手作業による仕分けが依然として使用されているのだ。
公の場で話す権限がなかった病院関係者４人によると、未処理の患者１５０人にはがんで死亡した患者と末期診断を受けたもう１人が含まれていたという。
早期のトリアージががん患者の死亡や他のがん患者の末期予後を防ぐことができたかどうかは不明である。しかし、この病院に勤務する医療専門家は、公に話す権限はなかったが、診断と治療に迅速にアクセスできれば生活の質が大幅に改善されると述べた。
「今日のシステムに誰かの死につながるような障害が発生することは正当化できない」と彼らは述べた。
関係者によると、一般医からの紹介状が入った段ボール箱が忘れられていたため、病院の専門診察のために自ら段ボール箱を注文した専門医はいなかったという。
状況に詳しいある医師は「大惨事だ」と語ったが、この医師も公に話す権限がないため匿名を希望した。
「患者が必要なケアをタイムリーに受けられないために、患者の予後が悪化していることを私たちはすでに目にしています。」
参考文献の一部は、2024 年 12 月にノース ウェスト ビクトリア病院に送信されました。今年 4 月にファイルが発見されるまで、それらは分析されませんでした。
ある重篤な症例では、患者はかかりつけ医が発見した黒色腫の除去について話し合うため、専門クリニックの初回予約を得るまでにほぼ 5 か月待たなければなりませんでした。別のケースでは、患者はがんの疑いがあるため内視鏡検査について話し合うための専門医の予約を得るまでに 17 か月待ちました。
これらの患者がもっと早く分類されていれば、カテゴリー 1 に分類されていたでしょう。つまり、30 日以内に専門クリニックを受診すべきでした。その後、彼らは治療のために待機手術の待機リストに載せられることになる。
オーストラリア医師会ビクトリア州会長のサイモン・ジャドキンス博士は、状況を「非常に憂慮すべき」と述べ、医療サービスが時代遅れの紙ベースのプロセスに依存すると何が問題になるかを浮き彫りにしていると述べた。
同氏は、AMAが10年以上にわたって地方および地方の病院にITアップグレードを求めているにもかかわらず、都市部の病院が電子システムを使用している一方で、多くの病院は依然として「紙切れや紹介状のファックス送信」に依存していると述べた。
「これは、人々が紙片を拾い上げて、他の人が見ることができるように箱に入れることに依存したプロセスであり、欠陥があります」と彼は述べた。
「患者への影響は長い間分からない。紹介状が届くまでそれほど長く待つべき人はいないだろう。」
野党保健報道官のジョージー・クロジエ氏は、州政府は州の医療制度の深刻な欠陥についての度重なる警告を無視しており、患者はその代償を支払っていると述べた。
「これは残念だ」と彼は言った。
「診断と治療の遅れにより、ビクトリア州の人々の命が危険にさらされています。これらの失敗をただ闇に葬ることはできません。忘れ去られたこれらの患者は、健康状態が悪化し診断と治療を待っているビクトリア州の人々であり、彼らは答えを受ける権利があります。」
同病院はコンピューター化されたシステムを導入しているが、一般医からの紙の紹介状を専門クリニックごとにフォルダーや段ボール箱に仕分けている。病院の専門家らによると、紹介を一元的に追跡する方法は存在しないという。
患者が専門クリニックを訪れると、予定手術の予約をするために病院の別の場所に持っていく必要がある伝票を受け取ります。
ミルデュラベース公立病院の暫定最高経営責任者であるマシュー・ジュークス氏は、特にがん患者にとって治療を待たなければならないのは非常に苦痛であると語った。
同氏は、「ミルデュラベース公立病院は、ミルデュラ地域社会にとって最良の結果を確保するために、待ち時間を含むサービス提供とケアモデルの改善に常に取り組んでいる」と述べた。
同氏は、病院は特定の患者の詳細を共有できなかったと述べた。
同病院はすでに150件の重要な紹介の未処理分を考慮し、患者を専門クリニックに予約している。
セーファー・ケア・ビクトリア州の広報担当者は、ミルデュラ・ベース公立病院が報告義務に従ってこれらの症例を監視機関に報告し、独自に事件の調査も実施したと述べた。
「セーファー・ケア・ビクトリアの役割は、センチネルイベント報告プロセスを監視し、サポートすることです。医療サービスから提供された情報を検討し、必要に応じてフィードバックを提供し、患者の安全性を向上させる機会を特定するのに役立ちます」と彼女は述べた。
ビクトリア州では、監視機関が「重大な危害や死亡をもたらす患者の安全に有害な事象」と表現する個々の監視事象の調査は医療サービスの責任である。
ミルデュラベース公立病院は、2020年に州労働党政府に引き継がれるまで、ラムゼイヘルスとの民営契約に基づいて公立病院として運営されていた。
最新の年次報告書の中で、保健サービスは専門診療所で紙の紹介から電子システムに移行するプロジェクトを開始したと発表した。
同氏は、このプロジェクトが完了すれば「管理チームの効率が大幅に向上し、患者エクスペリエンスが向上し、特に診察を待っている患者の可視性が向上する」と述べた。
ロンドンマリー地域の医療サービス全体のシステムをアップグレードするには、約 7,000 万ドルの費用がかかると推定されています。
生活費の危機と民間の医師の報酬の高騰により、多くの人にとって民間システムでの治療が手の届かないものになっているため、前例のない数の患者がビクトリア州の公立病院で専門的な臨床治療を求めています。
これに応じて、州政府は5月、地域の待機リストを作成し、予約を医師から看護師に切り替え、AIを使用して緊急の症例にフラグを立てることにより、州の専門診療所を徹底的に見直すと発表した。
これにより、人々はより迅速に予約にアクセスでき、より明確なコミュニケーションが可能になり、自宅に近い患者に対してより多くのケアの選択肢が提供されるだろうと同氏は述べた。
これは、ビクトリア州の人々が公立病院で専門医の治療を受けるまでに最大4年も待たされており、州全体で大きなばらつきがあることを明らかにした保健省の報告書の発表に続いて発表された。
ミルデュラベース公立病院も、救急部門の需要に対応するのに苦労しています。昨年、この見出しは、数百人の患者が病院の救急部門で 24 時間以上苦しみ続けていることを明らかにしました。
これに対し病院委員会は、地域医療サービスの病床数を拡大する資金が不足しているとして州政府を激しく非難し、「増大する需要にもはや応えることができない」と述べた。
政府はこれに応じて、同病院に新たに亜急性病床を4床開設すると発表した。
最新の健康データによると、専門クリニックでの最初の緊急予約の平均待ち時間は 16 日です。初回の定期診察までの州全体の平均待ち時間は 58 日です。
ミルデュラ ベース公立病院には、一般内科、腫瘍科、感染症を含む 16 の主要な専門外来診療サービスがあります。
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ヘンリエッタ・クックは、The Age で健康を担当する上級記者です。ヘンリエッタは 2012 年に The Age に入社し、以前は州政治、教育、消費者問題を担当していました。 henrietta.cook@theage.com.au または henrietta.cook@protonmail.com までメールしてください。X経由で接続する、 フェイスブック または 電子メール
