コロラド対ジョージア工科大学
概要
- オーストラリアでは 2016 年以降、HIV 診断数が大幅に減少しました。
- 専門家らは、一部の集団に対する検査、予防、治療においてさらなる公平性が必要だと述べている。
HIV診断数は過去10年間で大幅に減少しており、オーストラリアは世界をリードする対応の一環として国連の暫定目標を達成する軌道に乗っているが、専門家らは、進捗状況はコミュニティーごとに依然として不均一であると述べている。
HIV と性感染症に関するオーストラリアの最新データによると、オーストラリア全体の HIV 診断数は 10 年間で 25% 減少しました。
2016年から2025年にかけて、男性のHIV診断数は28％減少したが、女性では変化がなかった。データの特徴は、男性と性交渉を持つ男性の間で検査、治療、およびPrEPとして知られる曝露前予防薬の使用率が高いことに起因している。
オーストラリアは、公衆衛生上の脅威であるエイズを2030年までに撲滅するための世界的な取り組みを主導する国連HIV/エイズ共同計画(UNAIDS)の署名国である。
現在オーストラリアでは、HIV 感染者の 94 パーセントが診断されており、HIV 陽性者の 95 パーセントが治療を受けています。この数字のうち、治療の 98% で HIV が検出不可能かつ実質的に感染しないレベルまで抑制されました。
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オーストラリアは、HIV感染者の95％が診断され、診断された人の95％が治療を受けており、治療中の95％がウイルス抑制されたHIV感染者であるというUNAIDSの暫定目標を達成すると予想されているが、ニューサウスウェールズ大学カービー研究所の分析では、一部のグループが遅れていることが示された。
データは何を示していますか?
人口増加の変化を考慮した数値である HIV 通知率は、世界の人口 10 万人当たりの HIV 通知率が 2016 年の約 4 人から 2025 年には 3 人弱に低下したことを示しました。
オーストラリアでは男性の報告率が女性の7倍高かった。
2025年、HIV感染者の大多数は男性間の性的接触によるもので64％、異性間の性的接触によるものは26％、薬物注射によるものはわずか3％であった。
オーストラリアで薬物注射を行う人々やセックスワーカーのHIV感染率は依然として低いが、これは優先集団におけるHIVに対する地域社会の強力かつ長期的な対応を反映しているとカービー研究所の疫学者スカイ・マクレガー博士は述べた。
取り残されたグループ
直近の2025年には、先住民族のHIV診断数が最も多く、10万人あたり3.9件の通知があり、オーストラリア生まれの非先住民族の診断率の1.9倍となった。
マクレガー氏は、これは予防、治療、検査への対応が適切であることを確認するために地域社会と緊密に連携する必要性を反映していると述べた。
HIVと診断されたゲイやバイセクシュアルの男性の半数以上は海外生まれで、2016年から2025年の間にオーストラリア生まれのゲイやバイセクシュアル男性の診断率は48％減少したが、海外生まれの男性の場合、その数字はわずか18％だった。
カービー研究所サイエンティアのアンドリュー・グルーリッチ教授は、大学へのHIV検査自動販売機の設置など、自己検査やその他のアウトリーチ活動では大きな進歩があったものの、次の課題はケアの公平性だと述べた。
「データを見ると、市の外ではHIVの減少が市内ほど良くないことがわかりました。市の中心部以外では検査やPrEPへのアクセスを改善する必要があります」と同氏は述べた。
全米HIV感染者協会のスコット・ハーラム会長は、オーストラリアはこれらの問題に正面から取り組むのに適した立場にあると述べた。
「オーストラリアでは、世界の他のどこよりもこの取り組みをうまく行っています。それが私たちの実績です。私たちは世界で最も優秀な人材を擁し、それに熱心に取り組んでいる政府があり、欠けているものは何もありません。」
「しかし、これらの数字には格差があり、特にこの国に来たばかりの人々にとっては、これらのコミュニティと話し合うことによってのみ答えられるでしょう。」
HIV の後期診断も新たな問題となっていました。2025 年までに、診断の 3 分の 1 が「後期」とみなされるようになり、これは多くの場合、誰かが診断されずに HIV とともに 4 年間生存していることを意味します。
カービー研究所のマクレガー氏は、オーストラリアや海外生まれの人々を含むすべての人々が利用できる幅広い検査戦略が明らかに必要であると述べ、HIV検査は性的健康の日常的な一部として正規化されるべきだと付け加えた。
「オーストラリアで独自の検査が受けられるのは幸運だが、手頃な価格のヘルスケアと臨床訓練も必要である。そのため、誰かが性的健康診断を受ける際には、HIVと淋病も含めるべきだ」と同氏は述べた。
オーストラリアHIV・ウイルス性肝炎・性的健康医学協会の副最高財務責任者であるジェシカ・マイケルズ氏は、特に医療従事者に対する偏見や差別の軽減に関して「やるべきことはたくさんある」と述べ、「誰がリスクにさらされているかについての先入観に基づいて」予防や検査について人々とまだ話し合っていると述べた。
「私たちは本当にそのような状況から抜け出し、すべての医療従事者に『もしかしたらHIVかもしれない？』と考えてもらう必要がある。目の前に誰が座っていても。」
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